有停胎史的女性需重点关注孕前检查、内分泌调节、感染防控及心理疏导,可通过孕前3-6个月全面体检、甲状腺功能、TORCH筛查及心理咨询等方式降低风险。
1、孕前检查建议完成妇科超声、染色体核型分析等专项检查,排除子宫畸形或遗传因素。若发现黄体功能不足可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持。
2、内分泌管理甲状腺功能异常与停胎相关,需监测TSH水平。甲减患者需长期服用左甲状腺素钠,多囊卵巢综合征患者可能需二甲双胍调节代谢。
3、感染防控巨细胞病毒、弓形虫等感染可能导致停胎,孕前需完成TORCH检测。发现活动性感染应推迟受孕,必要时使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染治疗。
4、心理干预焦虑抑郁会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,建议通过正念训练改善情绪。严重者可短期使用舍曲林等SSRI类药物,须在精神科医师指导下用药。
备孕期间保持规律作息,每日补充叶酸400-800微克,避免接触电离辐射和有毒物质,建议配偶同步进行精液常规检查。