胃癌手术并发症主要有吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻、术后出血等。手术方式、患者体质、术后护理等因素均可能影响并发症发生概率。
1、吻合口瘘胃切除后消化道重建部位可能出现渗漏,表现为发热、腹痛、引流液异常。可能与缝合技术、局部血供不足有关,需禁食并配合抗感染治疗。
2、腹腔感染手术区域积液或污染可能导致腹腔脓肿,常见症状为持续高热、腹膜刺激征。需通过影像学检查确诊,必要时穿刺引流并使用抗生素。
3、肠梗阻术后粘连或解剖结构改变可能引发机械性肠梗阻,表现为呕吐、腹胀。早期可通过胃肠减压缓解,严重者需二次手术松解粘连。
4、术后出血血管结扎不牢或凝血功能障碍可能导致腹腔内出血,伴随心率增快、血压下降。轻度出血可药物止血,活动性出血需手术探查。
术后应严格遵循医嘱进行饮食过渡,从流质逐步过渡到软食,避免剧烈活动,定期复查血常规和影像学评估恢复情况。