胃平滑肌瘤术后并发症主要有术后出血、吻合口瘘、胃排空障碍、腹腔感染等。
1、术后出血术后出血可能与术中止血不彻底或凝血功能障碍有关,表现为呕血、黑便或引流管引流出鲜红色液体。可遵医嘱使用凝血酶、氨甲环酸等止血药物,必要时行内镜下止血或手术探查。
2、吻合口瘘吻合口瘘可能与吻合口张力过高或局部血供不良有关,表现为腹痛、发热或引流液浑浊。需禁食胃肠减压,使用奥美拉唑、生长抑素等药物,严重时需手术修补。
3、胃排空障碍胃排空障碍可能与术后胃动力紊乱或吻合口水肿有关,表现为腹胀、呕吐。可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药,配合胃肠减压和营养支持。
4、腹腔感染腹腔感染可能与术中污染或术后吻合口瘘有关,表现为发热、腹痛。需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,必要时行腹腔引流。
术后需密切观察生命体征和引流情况,保持切口清洁干燥,遵医嘱逐步恢复饮食,定期复查胃镜和腹部影像学检查。