POEMS综合征复发后的生存期差异较大,多数患者通过规范治疗可长期生存,实际预后与神经病变程度、浆细胞控制情况、并发症管理及个体差异密切相关。
1、疾病分期早期复发患者若未累及重要器官,5年生存率相对较高;若进展至多系统衰竭阶段,预后显著下降。
2、治疗反应对自体干细胞移植或靶向治疗敏感者,中位生存期可达10年以上;耐药患者生存期可能缩短至2-3年。
3、并发症肺动脉高压或肾功能不全等严重并发症会直接影响生存期,需通过血浆置换等支持治疗缓解。
4、监测频率每3-6个月复查M蛋白、VEGF水平及神经电生理,及时调整硼替佐米等药物方案有助于延长生存。
建议定期至血液科和神经科随访,保持适度肢体康复训练,注意预防肺部感染等机会性感染。