27岁中度脂肪肝多数情况下不属于严重疾病,但需要积极干预防止进展。脂肪肝的严重程度主要与肝功能损害、纤维化程度、合并代谢疾病、生活方式等因素有关。
1、肝功能损害转氨酶轻度升高时可通过减重和戒酒改善,若持续升高可能提示非酒精性脂肪性肝炎,需使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物。
2、纤维化程度肝脏弹性检测显示F2以下纤维化属于可逆阶段,建议控制血糖血脂;F3以上需警惕肝硬化风险,必要时使用奥贝胆酸进行抗纤维化治疗。
3、代谢疾病合并糖尿病或高脂血症会加速病情进展,需同步治疗基础疾病,常用药物包括二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等。
4、生活方式每日热量摄入减少500大卡并配合有氧运动,6个月内减重7%-10%可使肝脏脂肪沉积减少50%以上。
建议每3-6个月复查超声和肝功能,日常避免高果糖饮食,优先选择深海鱼和坚果作为脂肪来源。