痔疮手术后肛门旁边长痘可能是肛周脓肿,也可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿或术后局部感染。需要结合红肿热痛程度、分泌物性质及体温变化综合判断。
1、毛囊炎手术消毒刺激或局部闷热导致毛囊感染,表现为红色丘疹伴压痛。保持清洁干燥,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。
2、皮脂腺囊肿术后皮脂腺导管阻塞形成囊肿,触诊有弹性肿块。若无感染可观察,合并感染时需切开引流,配合头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
3、局部感染创面护理不当引发细菌感染,常见红肿渗液。需加强消毒换药,口服左氧氟沙星、甲硝唑或克林霉素控制感染。
4、肛周脓肿深部组织感染化脓形成肿块,伴随跳痛、发热。可能与术后粪污感染或糖尿病有关,需超声确诊后行脓肿切开引流,静脉用头孢哌酮舒巴坦等药物。
术后每日用温水坐浴,避免久坐压迫患处,出现持续疼痛、发热或肿块增大须及时复查。饮食注意补充膳食纤维,保持排便通畅。