肾结石通常无法自愈,但部分微小结石可能随尿液自行排出。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石。
1、大量饮水:每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进直径小于5毫米的结石排出,适用于无症状的微小结石。
2、药物排石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛能扩张输尿管,双氯芬酸钠栓可缓解疼痛,适用于伴有肾绞痛的结石患者。
3、体外碎石:通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,需配合影像学定位。
4、手术取石:经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜适用于中下段输尿管结石,两者均需全身麻醉。
肾结石患者应限制草酸含量高的食物如菠菜,适当补充柑橘类水果,定期复查超声监测结石变化。