外伤后骨髓水肿通常由外力冲击导致骨小梁微骨折、局部血管损伤或炎症反应引起，主要有骨挫伤、应力性骨折、关节韧带损伤、骨关节炎急性发作、骨质疏松性骨折等原因。骨髓水肿可通过磁共振成像明确诊断，表现为骨髓腔内液体异常积聚。

直接暴力撞击可能导致骨皮质下骨髓出血和水肿，常见于膝关节或踝关节扭伤。患者会出现局部压痛和活动受限，磁共振显示片状T2高信号。急性期需制动休息，配合冷敷缓解肿胀，严重时需支具固定避免二次损伤。

长期重复应力作用使骨组织出现微小断裂，多见于运动员或骨质疏松患者。胫骨和跖骨为好发部位，表现为渐进性疼痛伴骨髓水肿带。治疗需停止负重活动，必要时使用脉冲电磁场促进骨修复。

韧带撕裂会导致相邻骨骼异常受力，引发骨髓水肿。前交叉韧带损伤常伴随股骨外侧髁水肿，磁共振可见韧带连续性中断。需关节镜重建韧带，术后逐步进行康复训练恢复关节稳定性。

关节软骨磨损后骨面直接摩擦，诱发滑膜炎和骨髓水肿。X线可见关节间隙狭窄，磁共振显示软骨下骨髓水肿。可关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，晚期需行人工关节置换术。

轻微外力即可导致椎体或髋部骨折，骨髓水肿范围广泛且恢复缓慢。椎体成形术能稳定骨折并减轻疼痛，同时需长期服用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物预防再骨折。

骨髓水肿患者应避免患肢过早负重，可进行非负重状态下的肌肉等长收缩训练。饮食需增加钙质和维生素D摄入，如每日饮用牛奶、食用深绿色蔬菜。疼痛缓解后应在康复师指导下逐步恢复关节活动度，定期复查磁共振观察水肿消退情况。老年患者需预防跌倒，必要时使用助行器辅助行走。