B超检查通常能查出肝脏是否存在问题。B超对肝脏的检查主要有脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化、肝癌等常见病变。

B超可清晰显示肝脏脂肪浸润程度，表现为肝实质回声增强、远场衰减。轻度脂肪肝可能仅需调整饮食结构，中重度脂肪肝可能伴随肝功能异常，需结合血液检查评估。长期脂肪肝可能发展为脂肪性肝炎，需定期复查。

B超能准确识别肝内圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。单纯性肝囊肿多为先天性，体积较小时无须处理。当囊肿直径超过5厘米或引起压迫症状时，可能需要超声引导下穿刺抽液治疗。

B超表现为肝内高回声或混合回声团块，边界清楚。血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，多数无需治疗。对于快速增大或位于肝表面的血管瘤，可能需要介入栓塞治疗以防破裂出血。

B超可见肝脏表面凹凸不平，肝实质回声增粗增强，可能伴门静脉增宽。肝硬化早期可能仅表现为脾脏增大，晚期可出现腹水。肝硬化患者需定期监测甲胎蛋白和肝脏弹性检测。

B超能发现肝内低回声或混合回声占位，但小于1厘米的病灶可能漏诊。疑似肝癌需进一步做增强CT或核磁共振检查。肝癌高危人群应每半年进行一次超声联合甲胎蛋白筛查。

B超检查具有无创、便捷、经济的优势，是肝脏疾病筛查的首选方法。但B超对早期微小病变的敏感性有限，对于长期饮酒、乙肝携带者等高危人群，建议结合肝功能检查和肿瘤标志物检测。检查前需空腹8小时以上，避免肠道气体干扰。发现异常结果时应及时到消化内科或肝胆外科就诊，必要时进行穿刺活检明确诊断。日常应注意避免酗酒、控制体重、接种乙肝疫苗等肝脏保护措施。