急性肾结石疼痛可通过药物镇痛、体位调整、热敷缓解、补液利尿、医疗干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、尿路梗阻、继发感染等原因引起。

1、药物镇痛：

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠能抑制前列腺素合成，减轻炎症性疼痛；解痉药如盐酸消旋山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌；阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛，需在医生指导下短期使用。药物选择需排除过敏史及肾功能异常。

2、体位调整：

采取患侧卧位或膝胸卧位可减少结石对输尿管的机械刺激，疼痛发作期避免剧烈运动。适度腰部伸展活动可能促进结石位移，但需以疼痛耐受为限，过度活动可能加重黏膜损伤。

3、热敷缓解：

40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热效应能扩张局部血管，缓解输尿管痉挛，促进组织血液循环。注意避免烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

4、补液利尿：

每日饮水量建议2000-3000毫升，可选用柠檬水、淡绿茶等碱性饮品。增加尿量有助于冲刷尿路，小型结石可能随尿液排出。合并肾功能不全者需控制输液速度。

5、医疗干预：

体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石；输尿管镜取石术可直接解除梗阻。顽固性疼痛伴发热、无尿时需急诊处理，可能存在脓肾或急性肾功能衰竭等严重并发症。

疼痛缓解后建议限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入以防结石复发。每日保持适量跳跃运动促进微小结石排出，定期复查泌尿系超声监测结石动态。突发剧烈腰痛伴血尿时需立即就医，警惕结石嵌顿导致肾积水。建立24小时尿量记录习惯，观察排尿异常情况，结石成分分析可为预防复发提供依据。