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神经性耳鸣耳聋有什么好的治疗方法?

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性别:女 年龄:21 病史:无 由于是在棉纺厂上班。噪音大,因为中耳炎治疗不彻底,引起耳鸣。医院检查结果是神经性耳鸣耳聋。用过《脑复清》和《奥勃兰》但是效果不怎么样。消炎针打了半个月,没有用。我想知道治疗神经性耳鸣,耳聋有没有什么好的药物,或者是好的治疗方法

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亢晓冬

亢晓冬 主任医师

临汾市人民医院 普外科




你好, 耳鸣是患者耳部的一种感觉。是一种听觉紊乱现象,发病机制往往不明确。绝大部分耳鸣是耳部疾病所致,外耳、中耳、内耳、听觉的神经传导通路、听觉中枢等疾病均可引起耳鸣。少数耳鸣是非耳源性的,如血液、内分泌、肾脏或血管等病变亦可引起耳鸣。耳鸣令患者心情烦躁,若严重影响患者的休息、工作、学习时,必须进行治疗。耳鸣可分为主观性与客观性两类。客观性耳鸣,又称为他觉性耳鸣。是一种自己与他人都能听到的耳鸣。此种病例很少见,耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。引起他觉性耳鸣的原因有:颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣;软腭及听小骨痉挛;咽鼓管异常开放不能防声,常能听到与呼吸节律一致的耳鸣。主观性耳鸣,又称自觉性耳鸣。只有患者自己能感受到耳鸣,可为一侧或双侧性。性质多样,可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛气、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的原因多种多样,常见病因有:外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞;各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变;梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常;颅脑外伤、颅底骨折等;一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的原因;此外,精神紧张可引起血液循环改变,影响内耳血供,导致耳鸣发作,紧张还可使耳鸣加重。有耳鸣的病人应到医院作详细检查,尽量找出引起耳鸣的病因。采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。

耳鸣对症治疗方法包括:①药物治疗:常用血管扩张剂改善内耳血循环,如低分子右旋糖酐、丹参片等;或改善内耳组织能量代谢的药物,有ATP、辅酶A等;抗惊厥药,如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。②掩蔽疗法:用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣,是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋,也可用助听器代替掩蔽器。③心理治疗,如生物反馈疗法:是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以达到治疗耳鸣的目的。总之,耳鸣一般对健康危害不大,但却令人烦恼不安。目前治疗亦存在一定困难。有耳鸣症状饿着,应积极到医院作相应的检查与处理,以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病,则不必紧张,应保持心情愉快,转移注意力,耳鸣或可减轻。







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突发性耳鸣耳聋可通过改善微循环、营养神经、激素治疗、高压氧治疗及生活方式调整等方式治疗。突发性耳鸣耳聋通常由内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫异常、噪音损伤及精神压力等因素引起。

1、改善微循环:

内耳微循环障碍是突发性耳聋的常见病因,可选用银杏叶提取物、前列地尔等药物扩张血管。这类药物能增加内耳血流供应,缓解毛细胞缺氧状态,配合卧床休息可提升治疗效果。

2、营养神经:

甲钴胺、维生素B1等神经营养药物能促进受损听神经修复。对于伴有眩晕的患者,可联合使用改善前庭功能的药物,治疗期间需监测听力变化。

3、激素治疗:

泼尼松等糖皮质激素适用于病毒感染或自身免疫因素导致的突发性耳聋。早期大剂量冲击治疗可减轻内耳炎症反应,但需严格遵循医嘱控制用药周期。

4、高压氧治疗:

在发病初期进行高压氧治疗能显著提高内耳氧分压,尤其对重度耳聋患者效果明显。通常需要连续治疗10-15次,治疗期间需注意气压变化可能带来的不适。

5、生活方式调整:

避免接触噪音环境,保证每日7-8小时睡眠有助于恢复。建议采取低盐饮食,每日钠摄入量控制在6克以下,同时进行太极拳等舒缓运动调节自主神经功能。

突发性耳鸣耳聋患者应戒除烟酒,减少咖啡因摄入,每日饮水不少于1500毫升。可尝试听舒缓音乐进行声音脱敏训练,避免过度关注耳鸣声。保持规律作息与平和心态对康复至关重要,若72小时内症状无改善需及时复诊调整治疗方案。

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