上尿路结石引起的血尿通常表现为无痛性肉眼血尿或镜下血尿，可能伴有排尿不适感。上尿路结石血尿的特点主要有血尿与活动相关、尿色呈洗肉水样、可自行缓解、无膀胱刺激征、常伴随肾绞痛。

上尿路结石患者在剧烈运动或体力劳动后容易出现血尿加重现象。结石在肾盂或输尿管内移动时，可能划伤黏膜导致毛细血管破裂出血。这种血尿具有明显的体位相关性，平卧休息后出血程度可能减轻。建议患者避免突然转身或弯腰等动作。

典型的上尿路结石血尿呈现均匀的淡红色或洗肉水样外观，不同于下尿路出血的终末血尿。由于血液与尿液充分混合，尿液中可见均匀分布的红色。出血量较大时可能出现血凝块，但血块形态多不规则。

约半数患者的上尿路结石血尿具有间歇性发作特点。当结石位置固定后，黏膜损伤逐渐修复，血尿可能暂时消失。这种自限性特征容易导致患者延误就医，需要警惕结石可能仍在继续生长。

区别于膀胱或前列腺疾病引起的血尿，上尿路结石通常不伴有尿频尿急等膀胱刺激症状。部分患者仅在结石进入输尿管下段时出现轻微排尿不适，但不会产生明显的里急后重感。

约三分之一患者血尿发作时合并典型肾绞痛，表现为患侧腰部剧烈绞痛并向会阴部放射。疼痛程度与结石移动度相关，严重时可伴有恶心呕吐。这种特征性疼痛有助于与其他血尿原因鉴别。

上尿路结石患者出现血尿时应增加每日饮水量，保持尿量在2000毫升以上有助于小结石排出。饮食方面需限制高草酸食物如菠菜、浓茶等，适当控制钠盐摄入。可进行跳绳等适度跳跃运动促进结石移动，但需避免剧烈运动导致血尿加重。血尿持续超过24小时或伴有发热等症状时，应及时进行泌尿系统超声检查明确结石位置和大小，必要时在医生指导下使用排石药物或考虑体外冲击波碎石治疗。