年轻人无痛血尿可能与泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、运动性血尿、药物因素等原因有关。无痛血尿通常表现为尿液颜色异常但无排尿疼痛，需结合具体病因进行针对性处理。

泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎等可引起无痛血尿。细菌侵入尿路上皮导致黏膜充血破损，红细胞渗入尿液中。患者可能伴有尿频尿急，尿常规检查可见白细胞升高。治疗需根据病原学结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。日常需注意会阴清洁，避免憋尿。

泌尿系统结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜引发血尿。结石体积较小时可能仅表现为无痛性镜下血尿，B超或CT可明确诊断。治疗需根据结石大小选择排石颗粒、体外冲击波碎石或输尿管镜取石。建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入。

肾小球肾炎导致的肾小球基底膜损伤可引起无痛血尿，常见于IgA肾病、薄基底膜肾病等。患者尿沉渣检查可见变形红细胞，可能伴随蛋白尿。治疗需使用血管紧张素转换酶抑制剂、糖皮质激素等药物，常用有贝那普利、泼尼松、环磷酰胺等。需定期监测血压和肾功能。

剧烈运动后可能出现一过性无痛血尿，与肾脏血流动力学改变或膀胱黏膜损伤有关。多见于长跑、足球等高强度运动后，通常休息48小时后自行消失。建议运动前后充分补水，避免长时间高强度训练。若反复发作需排除器质性疾病。

抗凝药物如华法林、利伐沙班可能增加出血风险导致无痛血尿。部分抗生素、解热镇痛药也可能引起药物性肾损伤。需评估用药史并及时调整药物剂量，必要时停药。用药期间应定期监测凝血功能或肾功能。

出现无痛血尿建议及时就诊泌尿外科，完善尿常规、泌尿系超声等检查。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免过度劳累和剧烈运动。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物，戒烟限酒。若确诊为病理性血尿，需严格遵医嘱用药并定期复查，避免发展为慢性肾脏疾病。年轻患者尤其要警惕泌尿系统肿瘤的可能性，必要时需进行膀胱镜或CT尿路造影检查。