肛瘘可通过手术治疗，但并非所有情况都需立即手术。肛瘘通常由肛门腺体感染、肛周脓肿破裂、克罗恩病、外伤或手术并发症等因素引起。治疗方式需根据病情严重程度和患者具体情况决定。

1、保守治疗：对于症状较轻或暂时不适合手术的患者，可采用保守治疗。保持肛门清洁，使用温水坐浴，每次15-20分钟，每日2-3次。局部涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏或莫匹罗星软膏，帮助控制感染。饮食上避免辛辣刺激性食物，增加纤维摄入，如燕麦、全麦面包等，促进排便通畅。

2、药物治疗：药物治疗主要用于控制感染和缓解症状。口服抗生素如阿莫西林胶囊500mg，每日3次或头孢克肟片200mg，每日2次可有效抑制细菌感染。非甾体抗炎药如布洛芬片400mg，每日3次有助于减轻疼痛和炎症。局部使用糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏，可缓解肛门瘙痒和不适。

3、手术治疗：对于反复发作或症状严重的肛瘘，手术是主要治疗方式。常见手术方法包括瘘管切开术和瘘管切除术。瘘管切开术通过切开瘘管，清除感染组织，促进愈合。瘘管切除术则彻底切除瘘管及其周围病变组织，适用于复杂或复发性肛瘘。手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，术后需注意伤口护理，定期复查。

4、术后护理：手术后需特别注意伤口护理，保持肛门清洁干燥，避免感染。每日温水坐浴，每次15-20分钟，每日2-3次。饮食上增加蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉等，促进伤口愈合。避免剧烈运动和长时间久坐，减少对伤口的压力。定期复查，观察伤口愈合情况，及时处理并发症。

5、预防复发：预防肛瘘复发的关键在于保持肛门卫生和健康的生活方式。每日清洗肛门，避免使用刺激性肥皂。饮食上增加纤维摄入，如蔬菜、水果等，预防便秘。避免长时间久坐，适当运动，如散步、瑜伽等，促进血液循环。定期体检，及时发现和处理肛门疾病，减少感染风险。

肛瘘的治疗需根据具体情况选择合适的方法，保守治疗和药物治疗可缓解症状，手术治疗适用于反复发作或症状严重的患者。术后护理和预防复发同样重要，保持肛门卫生和健康的生活方式有助于减少复发风险。饮食上增加纤维和蛋白质摄入，适当运动，促进伤口愈合和整体健康。