急性胸痛可能是心肌梗塞,也可能由心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞等疾病引起,需结合症状特点和检查结果综合判断。
1、心绞痛冠状动脉暂时性缺血导致胸骨后压榨性疼痛,通常持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。可能与劳累、情绪激动有关。
2、心肌梗塞冠状动脉完全阻塞引发持续剧烈胸痛,常超过30分钟,伴有冷汗、恶心等症状。需立即进行心电图和心肌酶检查确诊。
3、主动脉夹层突发撕裂样胸痛向背部放射,血压可出现双侧不对称。该病凶险,需通过CT血管造影明确诊断。
4、肺栓塞呼吸困难伴胸痛,多有下肢静脉血栓病史。D-二聚体检测和CT肺动脉造影有助于诊断。
出现急性胸痛应立即停止活动,保持安静体位,尽快拨打急救电话。日常需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,定期体检。