孩子过敏性哮喘可通过避免过敏原、使用药物、改善环境、增强体质、定期复诊等方式管理。过敏性哮喘通常由过敏原暴露、遗传因素、呼吸道感染、空气污染、免疫功能异常等原因引起。
1、避免过敏原:过敏性哮喘的发作与过敏原密切相关,常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等。家长应定期清洁家居环境,使用防螨床品,避免孩子接触花粉和宠物。外出时可佩戴口罩,减少过敏原吸入。
2、使用药物:药物治疗是控制过敏性哮喘的重要手段。常用药物包括吸入型糖皮质激素如布地奈德气雾剂,每日200-400微克、短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,按需使用和白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠,每日5毫克。用药需遵医嘱,不可擅自停药。
3、改善环境:室内空气质量对过敏性哮喘患儿至关重要。家长应保持室内通风,使用空气净化器,避免使用刺激性气味的清洁剂和香水。冬季可使用加湿器,保持空气湿度在40%-60%之间,减少呼吸道刺激。
4、增强体质:适当的运动有助于增强孩子的体质和肺功能。建议选择游泳、慢跑等有氧运动,避免剧烈运动。运动前可遵医嘱使用预防性药物,如沙丁胺醇气雾剂。同时,保证孩子饮食均衡,摄入足够的维生素和矿物质,增强免疫力。
5、定期复诊:过敏性哮喘需要长期管理,定期复诊有助于评估病情和调整治疗方案。家长应带孩子每3-6个月复诊一次,监测肺功能和药物使用情况。若病情发生变化或出现急性发作,应及时就医。
饮食方面,建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃和富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽油,避免食用可能引发过敏的食物如坚果、海鲜。运动方面,鼓励孩子进行适度的户外活动,如散步、骑自行车,避免在花粉浓度高的季节进行长时间户外活动。护理方面,家长应学习哮喘急性发作的应急处理方法,如使用急救药物、保持孩子坐位呼吸等,并记录哮喘日记,追踪病情变化。
儿童过敏性哮喘的症状表现主要有咳嗽、喘息、胸闷、呼吸急促、夜间症状加重。
1、咳嗽:
过敏性哮喘患儿常出现持续性干咳,尤其在接触过敏原或冷空气后加重。咳嗽多在夜间或清晨发作,可能伴随喉咙发痒感。这种咳嗽通常对普通止咳药反应不佳,需使用抗哮喘药物才能缓解。
2、喘息:
患儿呼吸时会出现高音调的哨笛声,尤其在呼气时明显。喘息程度从轻微到严重不等,严重时即使不借助听诊器也能听到。运动后或情绪激动时喘息症状可能加剧。
3、胸闷:
患儿常描述胸部有压迫感或"被勒住"的感觉,可能伴随呼吸费力。年幼儿童可能表现为烦躁不安、拒绝平躺。胸闷症状在花粉季节或尘螨暴露后尤为明显。
4、呼吸急促:
发作时呼吸频率明显增快,可能出现鼻翼扇动、肋间凹陷等呼吸困难表现。轻度发作时仅在活动后出现气促,严重时静息状态下也会呼吸急促。
5、夜间症状加重:
多数患儿症状在凌晨2-4点达到高峰,可能因咳嗽或呼吸困难而惊醒。夜间发作频率是评估哮喘控制水平的重要指标,频繁夜醒提示病情控制不佳。
建议家长注意保持家居环境清洁,定期清洗床品减少尘螨,避免使用地毯和毛绒玩具。饮食上可增加富含维生素C的水果和富含omega-3脂肪酸的鱼类,但需注意排查食物过敏原。适当进行游泳等有氧运动有助于改善肺功能,但运动前要做好热身并随身携带应急药物。室内湿度建议保持在50%左右,避免过于干燥或潮湿。若症状每周出现超过两次或影响日常活动,应及时就医调整治疗方案。