过敏性哮喘可通过避免过敏原接触、药物治疗、免疫治疗、环境控制和紧急处理等方式治疗。
1、避免过敏原接触:
明确并远离诱发哮喘的过敏原是基础治疗措施。常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等。使用防螨床品、定期清洁空调滤网、减少地毯使用可降低室内过敏原浓度。外出时佩戴口罩能减少花粉吸入。
2、药物治疗:
控制药物需长期规律使用,如吸入性糖皮质激素布地奈德、白三烯调节剂孟鲁司特钠。缓解药物用于急性发作,包括短效β2受体激动剂沙丁胺醇。严重病例可能需要口服泼尼松等全身激素,但需在医生指导下短期使用。
3、免疫治疗:
针对明确单一过敏原的患者,可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。通过逐渐增加过敏原提取物剂量,帮助免疫系统建立耐受性。该疗法可能改变疾病自然进程,但需严格评估适应症。
4、环境控制:
保持室内湿度40%-60%,每日通风30分钟以上。避免使用刺激性气味的清洁剂、香水等化学制品。冬季注意保暖防寒,夏季空调温度不宜过低。空气净化器可辅助过滤PM2.5和过敏原颗粒。
5、紧急处理:
急性发作时立即使用速效支气管扩张剂,保持坐位前倾姿势。若用药后症状未缓解或出现口唇紫绀、意识模糊等危象表现,需即刻就医。建议患者随身携带急救药物和写有病史的医疗警示卡。
过敏性哮喘患者应建立规律的运动习惯,如游泳、太极拳等可增强呼吸肌功能的温和运动,运动前做好热身并使用预防性药物。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含Omega-3的深海鱼,避免可能诱发过敏的虾蟹等海鲜。保证充足睡眠,通过腹式呼吸训练改善肺功能,定期进行肺通气功能监测。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑情绪,避免精神紧张诱发哮喘发作。
儿童过敏性哮喘的症状表现主要有咳嗽、喘息、胸闷、呼吸急促、夜间症状加重。
1、咳嗽:
过敏性哮喘患儿常出现持续性干咳,尤其在接触过敏原或冷空气后加重。咳嗽多在夜间或清晨发作,可能伴随喉咙发痒感。这种咳嗽通常对普通止咳药反应不佳,需使用抗哮喘药物才能缓解。
2、喘息:
患儿呼吸时会出现高音调的哨笛声,尤其在呼气时明显。喘息程度从轻微到严重不等,严重时即使不借助听诊器也能听到。运动后或情绪激动时喘息症状可能加剧。
3、胸闷:
患儿常描述胸部有压迫感或"被勒住"的感觉,可能伴随呼吸费力。年幼儿童可能表现为烦躁不安、拒绝平躺。胸闷症状在花粉季节或尘螨暴露后尤为明显。
4、呼吸急促:
发作时呼吸频率明显增快,可能出现鼻翼扇动、肋间凹陷等呼吸困难表现。轻度发作时仅在活动后出现气促,严重时静息状态下也会呼吸急促。
5、夜间症状加重:
多数患儿症状在凌晨2-4点达到高峰,可能因咳嗽或呼吸困难而惊醒。夜间发作频率是评估哮喘控制水平的重要指标,频繁夜醒提示病情控制不佳。
建议家长注意保持家居环境清洁,定期清洗床品减少尘螨,避免使用地毯和毛绒玩具。饮食上可增加富含维生素C的水果和富含omega-3脂肪酸的鱼类,但需注意排查食物过敏原。适当进行游泳等有氧运动有助于改善肺功能,但运动前要做好热身并随身携带应急药物。室内湿度建议保持在50%左右,避免过于干燥或潮湿。若症状每周出现超过两次或影响日常活动,应及时就医调整治疗方案。