甲状腺结节不一定是甲状腺癌，多数甲状腺结节为良性病变，仅有少数可能发展为甲状腺癌。甲状腺结节的性质需通过超声检查、细针穿刺活检等方式明确，主要影响因素有结节大小、形态特征、生长速度、钙化类型、血流信号等。

直径小于1厘米的甲状腺结节恶性概率较低，但部分微小癌可能表现为小结节。结节短期内快速增大需警惕恶性可能，但良性结节如腺瘤出血或囊性变也可导致体积突然增加。超声监测中结节纵横比大于1更倾向恶性特征。

边界清晰的规则结节多为良性，而边缘模糊、分叶状或毛刺样改变的结节恶性风险增高。实性结节比囊性或混合性结节更需关注，但完全囊性结节几乎均为良性。部分恶性结节可能出现向周围组织浸润的表现。

稳定存在多年的结节通常为良性，但少数甲状腺癌生长缓慢。短期内体积增加超过50％的结节需进一步评估，但需注意囊性结节出血导致的假性快速增长。儿童期或青春期出现的结节更需密切随访。

粗大钙化多见于良性结节，而微钙化小于2毫米的点状强回声与乳头状癌相关性强。环状钙化通常提示良性病变，但需注意钙化环不完整的结节。混合型钙化的临床意义需结合其他特征判断。

血流丰富且紊乱的结节恶性风险较高，但部分良性结节如功能自主性腺瘤也可表现为高血流。血流信号缺失不能完全排除恶性，低分化癌可能表现为少血供。超声造影可更准确评估结节的血流灌注特征。

发现甲状腺结节后应定期复查超声，避免颈部过度受压或放射线暴露。保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带紫菜，但甲亢患者需控制碘摄入。戒烟并控制体重，规律作息有助于维持甲状腺功能稳定。伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状时需及时就诊，妊娠期女性出现结节增长需加强监测。