低血糖通常由胰岛素分泌过多、糖分摄入不足、药物副作用、肝脏疾病、内分泌紊乱等因素引起。低血糖是指血糖水平低于正常范围,可能导致头晕、出汗、心悸等症状,严重时可出现意识模糊甚至昏迷。
1、胰岛素分泌过多胰岛素分泌过多是低血糖的常见原因之一,可能与胰岛细胞瘤或胰岛素自身免疫综合征有关。胰岛细胞瘤会导致胰岛素不受控制地释放,引发血糖骤降。患者可能出现饥饿感、颤抖等症状,需通过血糖监测和影像学检查确诊。治疗上以手术切除肿瘤为主,术后需定期复查血糖。
2、糖分摄入不足长时间未进食或饮食不规律会导致糖分摄入不足,引发低血糖。常见于节食减肥人群或工作繁忙者。这类低血糖通常表现为乏力、注意力不集中,及时补充含糖食物可缓解。建议保持规律饮食,避免空腹时间过长,可随身携带糖果应急。
3、药物副作用降糖药物使用不当是糖尿病患者出现低血糖的主要原因。胰岛素或磺脲类药物过量都可能引发血糖过低。患者用药期间需严格监测血糖,出现心慌、手抖等前驱症状时应立即测血糖并进食。调整药物剂量应在医生指导下进行,不可自行增减。
4、肝脏疾病严重肝脏疾病如肝硬化会破坏肝糖原储存和糖异生功能,导致血糖调节能力下降。这类患者常在空腹时出现低血糖,伴随肝功能异常表现。治疗需针对原发病,同时通过静脉输注葡萄糖维持血糖稳定。肝病患者应少量多餐,避免长时间饥饿。
5、内分泌紊乱肾上腺皮质功能减退、垂体功能低下等内分泌疾病会影响升糖激素的分泌,导致低血糖发生。患者除低血糖症状外,还可能出现皮肤色素沉着、血压降低等表现。确诊需进行激素水平检测,治疗以激素替代为主,需终身用药并定期复查。
预防低血糖需注意规律饮食,避免过度节食或空腹运动。糖尿病患者应掌握降糖药物的正确使用方法,定期监测血糖。出现反复低血糖或严重症状时应及时就医检查,排除器质性疾病。日常可随身携带含糖食品,但不宜长期依赖高糖饮食来预防低血糖,以免造成血糖波动过大。特殊人群如肝病患者、内分泌疾病患者需在医生指导下制定个性化的血糖管理方案。