低血糖主要表现为心悸、出汗、饥饿感、颤抖、头晕等症状，严重时可出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。低血糖的发生可能与长时间未进食、降糖药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常、自主神经功能障碍等因素有关。

低血糖发作时交感神经兴奋会导致心率加快，患者常自觉心跳剧烈伴皮肤湿冷。这种情况多见于糖尿病患者注射胰岛素后未及时进食，或服用磺脲类降糖药后运动过量。随身携带糖果或葡萄糖片可快速缓解症状。

血糖水平下降会刺激摄食中枢，产生强烈的饥饿感，同时因肾上腺素分泌增加引发四肢震颤。常见于减肥人群过度节食或胃切除术后患者。建议采取少量多餐方式，选择升糖指数适中的全麦面包等食物。

大脑对葡萄糖缺乏极为敏感，当血糖低于3.0mmol/L时会出现注意力涣散、视物模糊等神经低糖症状。长期酗酒者易发生酒精性低血糖，需特别注意避免空腹饮酒。发作时可饮用含糖饮料，但不宜过量以防血糖骤升。

严重低血糖会导致大脑能量代谢衰竭，表现为言语混乱、行为异常等中枢神经系统症状。胰岛素瘤患者夜间易发生无症状性低血糖，建议睡前监测血糖并备好应急食品。若出现昏迷需立即静脉注射葡萄糖。

极端情况下血糖过低可能诱发癫痫样发作，这与脑细胞钠钾泵功能障碍有关。肝衰竭患者因糖原储备不足更易进展至重度低血糖。此类情况属于急症，须立即就医处理，延误治疗可能造成不可逆脑损伤。

预防低血糖需规律监测血糖，糖尿病患者应严格遵医嘱调整药物剂量。日常饮食注意碳水化合物、蛋白质、脂肪的均衡摄入，运动前后适当加餐。建议随身携带糖尿病识别卡，并教会家属识别低血糖症状及急救方法。若反复出现不明原因低血糖，需完善胰岛素、C肽等检查排除胰岛素瘤等器质性疾病。