应激性心肌病是一种由强烈情绪或躯体应激引发的短暂性心脏功能障碍，主要表现为左心室心尖部运动异常，又称为心尖球形综合征或章鱼壶心肌病。

突发重大精神刺激如亲人离世、激烈争吵等可导致儿茶酚胺大量释放，引起冠状动脉微血管痉挛和心肌顿抑。这类患者心电图常出现ST段抬高或T波倒置，但冠状动脉造影显示无阻塞性病变。心理疏导和短期β受体阻滞剂有助于缓解症状。

严重外伤、手术、哮喘急性发作等躯体应激状态可能诱发本病。机体应激反应导致心肌细胞钙超载，出现可逆性心肌收缩带坏死。临床表现与急性冠脉综合征相似，但心肌酶升高程度较轻。监测左心室功能多在1-4周内恢复。

绝经后女性发病率显著高于其他人群，可能与雌激素水平下降导致的心血管保护作用减弱有关。这类患者发病时血浆儿茶酚胺水平可达正常值的2-3倍。激素替代治疗并非推荐方案，重点在于应激源控制。

合并焦虑障碍、抑郁症等精神疾病患者更易发生本病。长期心理压力会造成下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，增强心血管系统对儿茶酚胺的敏感性。这类病例需要精神科与心内科联合干预。

约5％患者可能出现心源性休克、室颤等严重并发症。左心室流出道梗阻者发生概率更高。急性期需密切监测生命体征，必要时使用血管活性药物或主动脉内球囊反搏支持治疗。

确诊应激性心肌病后应避免剧烈运动和情绪波动，保证充足睡眠。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花等，限制咖啡因摄入。康复期可进行散步、太极等低强度运动，定期复查心脏超声评估心功能恢复情况。出现胸闷气促等症状需立即就医。