眼睛有遮挡感可能由飞蚊症、视网膜脱离、玻璃体混浊、干眼症、角膜炎等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、飞蚊症飞蚊症通常表现为眼前出现点状、线状或蛛网状阴影,随眼球转动而飘动。该症状多与年龄增长导致的玻璃体液化有关,少数情况下可能由视网膜裂孔引发。生理性飞蚊症无须特殊治疗,病理性飞蚊症需使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片等药物改善微循环,严重者需行玻璃体切割术。
2、视网膜脱离视网膜脱离患者除遮挡感外,常伴有闪光感、视力骤降等症状。高度近视、眼外伤是主要诱因,可能与视网膜裂孔、玻璃体牵拉等因素有关。需紧急行巩膜扣带术或玻璃体切除联合硅油填充术,术后可配合使用七叶洋地黄双苷滴眼液促进修复。
3、玻璃体混浊玻璃体混浊多由出血、炎症或退行性变导致,糖尿病患者易出现玻璃体积血。轻度混浊可观察,明显影响视力时需注射雷珠单抗或行玻璃体消融术。日常可补充含叶黄素的蔬菜水果延缓进展。
4、干眼症干眼症患者因泪膜不稳定会产生视物模糊、异物感,可能伴随睑板腺功能障碍。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液是基础治疗,严重者需使用环孢素滴眼液抑制炎症。热敷眼睑、增加环境湿度有助于改善症状。
5、角膜炎细菌性或病毒性角膜炎会导致角膜水肿,产生遮挡样视觉异常。需根据病原体选用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物,真菌感染需联用那他霉素滴眼液。佩戴隐形眼镜者应暂停使用直至痊愈。
建议避免长时间用眼,每40分钟远眺放松睫状肌;增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A食物的摄入;外出佩戴防紫外线眼镜。若遮挡感持续加重或伴随头痛、恶心等症状,需立即就诊排查青光眼等急症。定期进行眼底检查有助于早期发现视网膜病变。