咳嗽时漏尿通常与压力性尿失禁有关，可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、泌尿系统感染、慢性咳嗽长期腹压增高、雌激素水平下降等因素引起。压力性尿失禁主要表现为腹压突然增加时尿液不自主流出，可通过盆底肌训练、药物治疗或手术等方式改善。

盆底肌群支撑膀胱和尿道，当肌肉弹性减弱时，咳嗽产生的腹压会直接压迫膀胱导致漏尿。长期久坐、缺乏运动、年龄增长均可导致盆底肌功能退化。建议通过凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩肛门和阴道的动作，持续数周可见改善。

自然分娩过程中可能造成盆底神经肌肉损伤，尤其是多胎或胎儿过大的产妇。这种损伤会导致尿道括约肌闭合不全，产后咳嗽或打喷嚏时易出现漏尿。产后42天起可进行专业盆底康复治疗，必要时使用盆底电刺激疗法。

膀胱炎或尿道炎会引起尿频尿急症状，同时炎症刺激可能导致逼尿肌过度活动。感染期间咳嗽可能诱发急迫性尿失禁，表现为漏尿伴排尿灼痛感。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合三金片等中成药治疗。

哮喘、慢性支气管炎等呼吸道疾病患者因长期咳嗽，持续腹压冲击盆底结构，最终导致支撑功能失效。这类患者需优先控制原发病，如使用布地奈德吸入剂缓解气道炎症，同时加强盆底肌锻炼。

绝经后女性雌激素减少会使尿道黏膜萎缩、闭合压力降低。这类患者可能同时出现阴道干涩和反复尿路感染。局部使用雌三醇软膏可改善尿道黏膜状态，严重者可考虑尿道中段悬吊术。

日常应避免提重物、剧烈跳跃等增加腹压的行为，控制咖啡因摄入以减少膀胱刺激。超重者需减重降低腹腔压力，便秘患者要保持排便通畅。若保守治疗3个月无效或伴有血尿、排尿困难等症状，需及时就诊评估是否需行TVT尿道悬吊术等手术治疗。定期进行盆底肌评估有助于早期发现问题。