一直漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、神经系统病变、前列腺增生等原因引起。漏尿在医学上称为尿失禁,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌支撑力下降。表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿,可能伴随阴道膨出。建议进行凯格尔运动增强肌力,每日重复进行收缩肛门动作。
2、泌尿系统感染细菌感染可能刺激膀胱黏膜导致尿急尿失禁,常见于女性。可能伴有排尿灼痛、尿液浑浊。需进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩会引起突发性尿急,可能与神经调节异常有关。典型表现为日间排尿超过8次,可使用索利那新、托特罗定等药物抑制膀胱过度收缩。
4、神经系统病变糖尿病周围神经病变或脊髓损伤可能影响排尿控制,导致充盈性尿失禁。常伴随下肢麻木、排便障碍等症状。需通过尿动力学检查评估神经功能,必要时进行间歇导尿。
5、前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道会引起滴沥性漏尿,可能伴夜尿增多。可通过盐酸坦索罗辛缓解症状,严重者需行经尿道前列腺电切术。
建议保持每日饮水1500毫升左右,避免摄入咖啡因及酒精。超重者需控制体重减轻腹压,可穿着吸水性好的护理用品。记录排尿日记帮助医生判断类型,长期漏尿可能引发会阴湿疹,需及时就诊泌尿外科或妇科。中老年患者应排查糖尿病等基础疾病,术后患者需遵医嘱进行膀胱功能训练。