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喉咙有疱疹怎么办

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喉咙有疱疹怎么办

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刘亚铃

刘亚铃 主任医师

河北医科大学第三医院 皮肤科

喉咙有疱疹可通过抗病毒治疗、局部用药、饮食调整、口腔护理、物理降温等方式缓解。喉咙疱疹通常由病毒感染、免疫力下降、接触传染源、口腔黏膜损伤、环境刺激等因素引起。

1、抗病毒治疗

病毒感染是喉咙疱疹的主要原因,可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。这些药物能抑制病毒复制,缩短病程。若伴有发热或疼痛,可配合使用解热镇痛药。用药期间需观察有无皮疹等过敏反应,避免与其他肝毒性药物联用。

2、局部用药

疱疹破溃后可使用康复新液含漱促进黏膜修复,或喷涂开喉剑喷雾剂减轻疼痛。西瓜霜喷剂具有清热解毒作用,能缓解局部灼热感。使用含利多卡因的凝胶可暂时麻痹神经末梢,但每日使用不宜超过3次。注意避免吞咽局部麻醉药物,儿童需在成人监护下使用。

3、饮食调整

选择温凉的流质或半流质食物如米汤、藕粉,避免酸辣、坚硬食物刺激疱疹。适量饮用金银花露、绿豆汤等清热解毒饮品。蛋白质摄入可选用蒸蛋羹、豆浆等低敏食物,补充维生素可食用煮熟的苹果泥。禁止食用过热、过咸或含酒精的饮食。

4、口腔护理

每日用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口3-4次,保持口腔清洁。刷牙时选用软毛牙刷,避开疱疹部位。婴幼儿可用无菌纱布蘸取淡盐水轻柔擦拭口腔。疱疹未愈合期间禁止使用含酒精的漱口水,以免加重黏膜损伤。

5、物理降温

体温超过38.5℃时可用温水擦浴或退热贴冷敷额头。颈部两侧可交替冷敷,每次不超过10分钟。避免使用酒精擦浴,防止皮肤吸收中毒。发热期间每2小时监测体温,若持续高热或出现惊厥需立即就医。退热后及时更换汗湿衣物,防止受凉。

喉咙疱疹患者需保持居室通风,每日开窗2次以上。使用独立餐具并煮沸消毒,避免与他人共用餐具或毛巾。恢复期应保证每日睡眠不少于8小时,适当补充维生素C和锌制剂。两周内避免剧烈运动,若出现呼吸急促、嗜睡或疱疹扩散等症状需急诊处理。愈后1个月内建议复查咽拭子病毒检测。

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1、口腔黏膜充血

喉咙疱疹早期会出现口腔黏膜充血发红的表现,可见咽后壁、软腭等处有散在的红色斑点。这种情况通常由单纯疱疹病毒感染引起,可能伴有局部灼热感。家长可用生理盐水帮助孩子漱口,避免进食刺激性食物。若充血持续加重,需考虑使用阿昔洛韦颗粒、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。

2、咽部疼痛

患儿常因咽部剧烈疼痛而哭闹拒食,检查可见咽峡部有多个直径2-4毫米的灰白色疱疹。这种症状多由柯萨奇病毒A组感染导致,可能伴随下颌淋巴结肿大。可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、西瓜霜喷剂缓解疼痛,必要时口服对乙酰氨基酚混悬液退热镇痛。

3、吞咽困难

疱疹破溃后形成溃疡会导致明显吞咽困难,患儿可能出现流涎、拒食等情况。这与肠道病毒71型感染相关,严重时可能引起脱水。建议给予温凉流质饮食,避免酸性食物刺激溃疡面。医生可能会建议使用重组人干扰素α2b喷雾剂促进黏膜修复。

4、发热

多数患儿会出现38-39℃的中低度发热,少数可能高热超过39.5℃。发热通常由病毒血症引起,可能伴有头痛、乏力等全身症状。家长应注意监测体温变化,采用物理降温配合布洛芬混悬液等退热药物。持续高热需警惕病毒性脑炎等并发症。

5、食欲下降

由于口腔疼痛和全身不适,患儿常表现为食欲明显减退。这种情况与炎症反应导致的胃肠功能紊乱有关。可准备米汤、藕粉等清淡易消化的食物,少量多次喂养。必要时在医生指导下使用复合维生素B溶液改善消化功能。

喉咙疱疹患儿护理需保持室内空气流通,每日用淡盐水清洁口腔2-3次。饮食应选择温凉的流质或半流质食物,如牛奶、米糊、蒸蛋等,避免过硬、过热或刺激性食物。注意观察患儿精神状态和尿量,防止脱水发生。恢复期间暂缓入园入学,减少交叉感染风险。若出现持续高热、嗜睡、肢体抖动等表现,需立即就医排查重症倾向。

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