宝宝发烧伴随喉咙疱疹可通过退热处理、抗病毒治疗、局部护理、补液支持和隔离防护等方式干预,通常由病毒感染、免疫力低下、接触传播、口腔黏膜损伤或继发细菌感染等因素引起。
体温超过38.5℃时建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬等儿童专用退热药,避免使用阿司匹林。物理降温可采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝及腹股沟。退热期间每4小时监测体温,观察有无惊厥或嗜睡等异常表现。
疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒引起,可遵医嘱使用利巴韦林喷雾剂等广谱抗病毒药物。若合并细菌感染需加用阿莫西林克拉维酸钾,但需通过咽拭子培养确认病原体。重症病例需住院接受更昔洛韦静脉治疗。
使用康复新液或开喉剑喷雾剂缓解咽喉肿痛,进食后可用生理盐水漱口清洁创面。避免酸性或坚硬食物刺激疱疹,推荐常温流质饮食如米汤、藕粉。疱疹破溃时可涂抹重组人表皮生长因子凝胶。
发热期间按每公斤体重50-80ml补充水分,可选用口服补液盐Ⅲ预防脱水。观察尿量及囟门凹陷情况,出现少尿或精神萎靡需静脉补液。母乳喂养应增加哺乳频次,配方奶可适当稀释。
病程具有强传染性,需单独使用餐具并煮沸消毒,隔离期至少2周。家庭成员接触后需用含氯消毒剂洗手,避免亲吻患儿面部。托幼机构患儿应待疱疹完全结痂后再返园。
患病期间保持室内湿度50%-60%,每日通风3次以上。饮食选择富含维生素B2的蛋黄、瘦肉泥,避免过热或辛辣食物。恢复期可逐步添加南瓜粥、蒸蛋等半流质,配合益生菌调节肠道菌群。观察有无肢体抖动、持续高热等重症表现,若48小时未退热或出现拒食脱水需急诊处理。愈后2周内避免剧烈运动,定期复查心肌酶谱排除柯萨奇病毒心肌损害。