降尿酸药物需根据患者具体情况选择，常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒、碳酸氢钠等。高尿酸血症患者应在医生指导下结合肾功能、合并症等因素选择药物，避免自行用药。

别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于尿酸生成过多型患者。该药可能引起皮疹、肝功能异常等不良反应，用药期间需监测肝肾功能。对别嘌醇过敏者禁用，严重肾功能不全者需调整剂量。

非布司他为新型黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸效果强于别嘌醇，适用于别嘌醇不耐受患者。该药心血管不良事件风险需关注，合并心血管疾病者慎用。用药期间应定期检测尿酸水平和肝功能指标。

苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄不良型患者。用药期间需大量饮水并碱化尿液，防止尿酸性肾结石形成。严重肾功能不全者禁用，可能出现肝功能异常等不良反应。

丙磺舒通过竞争性抑制尿酸在肾小管的重吸收增加排泄，适用于轻中度肾功能不全者。该药可能引起胃肠道反应，与青霉素类药物存在相互作用。用药初期可能诱发痛风急性发作，需配合预防性用药。

碳酸氢钠通过碱化尿液提高尿酸溶解度，常作为辅助用药配合促排尿酸药物使用。长期使用需警惕代谢性碱中毒和钠负荷过重，高血压患者慎用。用药期间需监测尿pH值维持在6.2-6.9范围。

降尿酸治疗需长期坚持，患者应保持每日饮水2000毫升以上，限制高嘌呤食物摄入，避免饮酒和含糖饮料。适度进行有氧运动，控制体重在正常范围。定期复查血尿酸水平，根据医嘱调整用药方案，不可擅自停药或更改剂量。出现关节肿痛等痛风急性发作症状时及时就医。