降血糖的药物主要有二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀、胰岛素等。降血糖药物需在医生指导下使用，根据患者具体情况选择合适的药物类型和剂量。

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，能够抑制肝脏葡萄糖生成，提高外周组织对胰岛素的敏感性。该药物适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，常见不良反应包括胃肠不适，长期使用可能影响维生素B12吸收。肾功能不全患者需谨慎使用。

格列美脲属于磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。该药物适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者，可能出现低血糖、体重增加等不良反应。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。

阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物在小肠的吸收降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，常见不良反应为腹胀、排气增多。该药物需与第一口饭同服，严重胃肠疾病患者禁用。

西格列汀是二肽基肽酶-4抑制剂，通过增加肠促胰岛素分泌改善血糖控制。该类药物降糖效果温和，低血糖风险较小，可与多种降糖药联用。可能出现头痛、上呼吸道感染等不良反应，胰腺炎病史者慎用。

胰岛素适用于1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者，根据作用时间分为超短效、短效、中效和长效制剂。胰岛素治疗需严格监测血糖，避免低血糖发生。注射部位可能出现脂肪增生或萎缩，需定期轮换注射部位。

糖尿病患者除药物治疗外，还需注意饮食控制和适量运动。建议选择低升糖指数食物，控制每日总热量摄入，保持规律进餐时间。每周进行中等强度有氧运动，避免空腹运动导致低血糖。定期监测血糖水平，遵医嘱调整用药方案，出现异常血糖波动及时就医。保持健康生活方式有助于提高降糖药物疗效，减少并发症发生风险。