白带检查显示白细胞++通常属于异常情况,可能提示存在阴道炎症或感染。白带白细胞增多的常见原因有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病等。建议结合临床症状和其他检查结果综合判断,并及时就医明确诊断。
1、细菌性阴道病细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致,主要表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥臭味。阴道分泌物检查可见线索细胞,白细胞可能轻度增多。治疗可选用甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物,同时需避免过度阴道冲洗。
2、外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌过度繁殖引起,典型症状为豆渣样白带伴外阴瘙痒。阴道分泌物检查可见假丝酵母菌孢子或菌丝,白细胞数量可能增加。常用治疗药物包括克霉唑栓、制霉菌素片、氟康唑胶囊等,治疗期间应保持外阴干燥。
3、滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染导致,表现为黄绿色泡沫状白带伴明显异味。阴道分泌物检查可见滴虫活动,白细胞通常显著增多。治疗需口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。
4、宫颈炎宫颈炎症可导致白带量增多,颜色发黄或脓性,常伴有接触性出血。宫颈分泌物检查可见大量白细胞,可能检测出淋病奈瑟菌或沙眼衣原体。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿奇霉素分散片、多西环素片等。
5、盆腔炎性疾病上生殖道感染可引起下腹痛、发热等症状,阴道分泌物检查白细胞明显升高。常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体及厌氧菌等。治疗需静脉或口服广谱抗生素,如头孢曲松钠联合多西环素,严重者需住院治疗。
日常应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗阴道。选择棉质透气内裤并勤换洗,避免穿紧身裤。同房前后注意清洁卫生,避免多个性伴侣。饮食宜清淡,适当补充含乳酸菌的酸奶有助于维持阴道微生态平衡。出现白带异常应及时就医,避免自行用药延误病情。定期妇科检查有助于早期发现和治疗妇科炎症。