肝弹性检测的方法主要有瞬时弹性成像、声辐射力脉冲成像、磁共振弹性成像、剪切波弹性成像、二维剪切波弹性成像等。

瞬时弹性成像是通过机械振动产生低频剪切波，利用超声波追踪波速来评估肝脏硬度。该方法操作简便快捷，适用于慢性肝病患者的纤维化筛查。检测时需空腹4小时以上，避开肋骨干扰区域，测量10次取中位值。结果易受肥胖、肋间隙狭窄、脂肪肝等因素影响。

声辐射力脉冲成像借助超声探头发射声脉冲激励组织产生剪切波，通过超高速成像技术捕捉波速。该技术可整合在常规超声设备中实现实时检测，能选择特定肝段测量，对肥胖患者适用性较好。检测深度通常限制在8厘米以内，需避开大血管和胆囊区域。

磁共振弹性成像将机械振动器产生的剪切波与MRI相位对比技术结合，可生成全肝三维弹性图。该方法不受肥胖和腹水影响，能同时评估铁过载和脂肪变，但检查时间长且费用较高。特殊设计的驱动装置通过腹壁传递60Hz振动，需要患者配合呼吸指令。

剪切波弹性成像采用超声探头发射聚焦声束在肝内产生剪切波，通过超高速成像计算杨氏模量值。该技术可实现实时二维弹性成像，测量时需患者屏气，选取肝右叶无大血管区域。结果可能受操作者压力、心脏搏动和呼吸运动影响。

二维剪切波弹性成像在常规超声图像引导下，同时获取多个测量点的弹性数据。该方法可显示较大范围的弹性分布图，重复性好，能识别局部纤维化差异。检测时需要患者短暂屏气，选择肝包膜下1-2厘米深度的均质区域进行测量。

进行肝弹性检测前应避免剧烈运动和饱餐，慢性肝病患者需定期复查监测纤维化进展。不同检测方法各有优势，临床需结合患者具体情况选择。检测结果应结合血液生化指标和影像学检查综合判断，必要时进行肝穿刺活检确诊。日常需注意控制体重、限制饮酒、避免肝毒性药物，肝炎患者应规范抗病毒治疗。