总是睡不着觉可能与遗传因素、心理压力、作息紊乱、睡眠环境不佳、躯体疾病等原因有关。

部分人群存在失眠家族史，与基因相关的睡眠调节功能异常可能导致入睡困难。这类情况需建立规律作息习惯，避免睡前使用电子设备，必要时可就医进行睡眠监测。不建议自行服用助眠药物。

焦虑抑郁等情绪问题会激活交感神经系统，导致入睡困难。可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解紧张情绪，白天适当进行有氧运动帮助释放压力。持续两周以上失眠建议心理科就诊。

昼夜节律失调如频繁倒班、跨时区旅行会扰乱生物钟。建议固定起床时间，白天避免补觉超过30分钟，傍晚后可接触自然光照调节褪黑素分泌。短期可使用小剂量褪黑素制剂辅助调整。

卧室光线过强、噪音干扰或寝具不适都会影响睡眠质量。保持环境温度在20-24摄氏度，使用遮光窗帘和耳塞，选择符合人体工学的枕头。睡前1小时可饮用温牛奶或泡脚促进放松。

甲状腺功能亢进、慢性疼痛、呼吸暂停综合征等疾病常伴发失眠。甲状腺问题可能伴随心悸消瘦，呼吸暂停多有夜间憋醒症状。需针对原发病治疗，如甲亢患者服用甲巯咪唑，睡眠呼吸暂停使用持续正压通气治疗。

长期失眠患者应限制午睡时间，晚餐避免油腻辛辣食物，睡前2小时停止高强度脑力活动。可尝试渐进式肌肉放松训练，记录睡眠日记帮助医生判断病因。若调整生活方式无效，需到神经内科或睡眠专科完善多导睡眠图等检查，在医生指导下使用右佐匹克隆、唑吡坦等短效助眠药物，禁止长期依赖苯二氮卓类药物。