双腿酸痛可能与腰椎间盘突出、下肢动脉硬化闭塞症、骨质疏松、骨关节炎、下肢深静脉血栓等疾病有关，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。

1、腰椎间盘突出：

腰椎间盘突出压迫神经根可能导致下肢放射性疼痛或酸痛，常伴有腰部不适。可通过腰椎磁共振成像明确诊断，治疗包括卧床休息、物理治疗，严重时需考虑椎间孔镜手术。

2、下肢动脉硬化闭塞症：

动脉粥样硬化导致下肢供血不足时，行走后可能出现腿部酸痛无力，休息后缓解。踝肱指数测定和血管超声可辅助诊断，治疗包括控制危险因素、血管扩张药物，必要时行血管介入治疗。

3、骨质疏松：

骨量减少可能导致全身骨骼酸痛，双腿症状尤为明显。骨密度检查可确诊，补充钙剂和维生素D是基础治疗，严重时需使用抗骨吸收药物。

4、骨关节炎：

膝关节退行性病变可能引起腿部酸痛，活动后加重。X线检查可见关节间隙狭窄，治疗包括减轻体重、关节保护，疼痛明显时可考虑关节腔注射治疗。

5、下肢深静脉血栓：

静脉血栓形成可能导致腿部胀痛，伴有皮肤温度升高。血管超声和D-二聚体检查有助于诊断，需立即进行抗凝治疗，严重时需行血栓清除术。

日常应注意保持适度运动，如游泳、骑自行车等低冲击运动有助于改善下肢血液循环；饮食上多摄入富含钙质的乳制品、豆制品，补充维生素D；避免长时间保持同一姿势，每1-2小时起身活动；睡眠时可在小腿下方垫软枕抬高下肢促进血液回流。如酸痛持续不缓解或伴随肿胀、皮肤变色等症状，应及时就医完善检查。