大脚骨手术通常采用微创技术或传统开放手术,具体方式根据患者病情和医生建议选择。手术过程包括麻醉、切口、矫正畸形、固定骨骼和缝合等步骤。
1、麻醉:手术开始前,患者会接受局部麻醉或全身麻醉,以确保手术过程中无痛感。麻醉方式由医生根据患者身体状况和手术需求决定。
2、切口:医生在足部内侧或外侧做一个小切口,暴露畸形部位。微创手术切口较小,传统手术切口较大,具体选择取决于手术复杂程度。
3、矫正畸形:医生使用专业工具切除多余骨骼或软组织,调整大脚骨位置,恢复足部正常形态。矫正过程中可能需要使用螺钉或钢板固定骨骼。
4、固定骨骼:为确保矫正效果,医生会使用内固定材料如螺钉、钢板或外固定支架固定骨骼,促进骨骼愈合和稳定。
5、缝合:完成矫正和固定后,医生会仔细缝合切口,包扎伤口,防止感染。术后患者需定期复查,观察伤口愈合情况。
大脚骨手术后,患者需注意休息,避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥。饮食上可多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类和新鲜蔬菜,促进伤口愈合和身体恢复。适当进行足部功能锻炼,如足趾屈伸、足弓抬高等,有助于恢复足部功能。术后康复期间,患者应遵医嘱按时服药,定期复查,确保手术效果和足部健康。
脚骨折带着石膏走路通常不建议。骨折愈合需要固定保护,过早负重可能影响恢复,具体需根据骨折类型、部位及愈合阶段综合评估。
1、骨折稳定性:
稳定性骨折如裂纹骨折或部分儿童青枝骨折,在石膏保护下可有限负重。但粉碎性、移位性骨折必须严格避免患肢受力,否则可能导致骨块二次移位。
2、愈合阶段:
急性期伤后2周内绝对禁止负重,此期骨痂未形成。4-6周纤维骨痂期可在医生指导下部分负重,8周后骨性愈合期方可逐步增加行走。
3、石膏类型:
短腿石膏限制踝关节活动,仅允许足尖轻触地面辅助平衡。长腿石膏因固定膝关节,任何负重均可能造成石膏断裂或皮肤压疮。
4、并发症风险:
过早行走可能引发创伤性关节炎、畸形愈合等后遗症。骨质疏松患者更易发生压缩性骨折,糖尿病患者需警惕石膏边缘皮肤破损感染。
5、替代方案:
建议使用拐杖或助行器分散体重,保持患肢悬空。可进行足趾屈伸运动预防肌肉萎缩,上肢力量训练维持整体活动能力。
康复期间需保证每日1000毫克钙质及800单位维生素D摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜。卧床时抬高患肢高于心脏水平,定期进行未固定关节的被动活动。若出现石膏松动、异味或肢体末端肿胀发绀,需立即就医复查。睡眠时可用枕头支撑小腿,避免石膏压迫跟腱。恢复期行走建议选择硬底鞋提供支撑,逐步增加负重时间。