面肌痉挛手术过程及手术时间
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面肌痉挛手术过程及手术时间
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面肌痉挛手术通常采用微血管减压术，手术时间一般在2-4小时，具体时长受病灶位置、血管压迫程度、患者个体差异等因素影响。
1、术前准备：
手术前需完善头颅磁共振检查明确责任血管位置，局部剃发清洁术区，禁食6-8小时。全麻诱导后取侧卧位，头部用头架固定，术区消毒铺巾。术前准备约需1小时。
2、开颅暴露：
在耳后发际线内作4-5厘米切口，铣开直径约2厘米骨窗，切开硬脑膜后放出脑脊液。使用显微镜缓慢牵开小脑半球，暴露面神经根出脑干区，此过程约需40-60分钟。
3、血管减压：
在神经与压迫血管间植入特氟龙棉垫片，分离粘连的蛛网膜，确保血管与神经根完全隔离。需反复测试确认痉挛消失，此核心步骤耗时约30-50分钟。
4、关闭术野：
严密缝合硬脑膜防止脑脊液漏，骨窗用钛网或骨水泥修补，逐层缝合肌肉、皮下组织和皮肤。术野关闭过程约需30-40分钟。
5、麻醉复苏：
手术结束后停止麻醉药物，监测生命体征平稳后拔除气管插管，观察30分钟无异常即转入病房。部分患者需在麻醉恢复室观察1-2小时。
术后需保持头部抬高30度卧床24小时，避免剧烈咳嗽和擤鼻涕。饮食从流质逐步过渡到普食，注意补充高蛋白食物促进伤口愈合。术后2周内避免洗头沾水，1个月内禁止剧烈运动和头部按摩。定期复查头颅CT观察植入物位置，多数患者术后3-6个月面部抽搐症状可完全消失。康复期间可配合面部肌肉放松训练，如温水毛巾热敷、轻柔按摩等辅助改善局部血液循环。
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