精神分裂症初期主要表现为感知觉异常、思维紊乱、情感淡漠、行为怪异及社会功能减退。精神分裂症是一种慢性精神障碍，早期识别症状有助于及时干预，主要有感知觉障碍、思维联想障碍、情感障碍、意志行为障碍、认知功能损害等表现。

患者可能出现幻觉，以幻听最为常见，表现为听到不存在的声音，如议论、命令或嘲笑性内容。部分患者可能出现幻视或幻触，这些症状常导致患者出现自言自语、对空谩骂等异常行为。感知觉障碍会显著影响患者的现实检验能力，需通过专业精神检查评估症状特征。

初期表现为思维松弛或思维破裂，患者言语缺乏逻辑性，话题跳跃且难以理解。可能出现被害妄想、关系妄想等病理性信念，坚信被跟踪或监视。思维内容障碍常伴随逻辑推理异常，需通过标准化精神评估工具进行鉴别诊断。

情感反应迟钝或不适切是典型表现，患者对亲人情感淡漠，对重大事件缺乏情绪反应。可能出现情感倒错，如在悲伤场合大笑。这种情感协调性的破坏会影响社会交往，需与抑郁症等情感障碍进行鉴别。

患者逐渐出现意志减退，表现为生活懒散、不注意个人卫生、工作学习能力下降。部分患者可能出现紧张综合征，如刻板动作、违拗或木僵状态。行为异常往往是最易被家属察觉的早期征兆。

早期即可出现注意力、记忆力及执行功能下降，表现为学习困难、工作效率降低。认知缺陷与大脑前额叶功能受损有关，可通过神经心理学测验量化评估，这种损害往往早于明显精神病性症状出现。

精神分裂症初期症状具有隐蔽性，当出现持续两周以上的上述表现时，建议尽早就诊精神科。早期干预可通过药物治疗结合心理社会康复训练改善预后。家属应保持耐心，避免指责患者症状表现，协助建立规律作息，提供低刺激环境，定期陪同复诊评估病情变化。营养方面注意补充欧米伽3脂肪酸、B族维生素等神经营养素，适度进行有氧运动促进大脑功能恢复。