血栓和脑出血是两种不同的脑血管疾病，血栓通常指脑血栓形成导致脑梗死，脑出血则是脑血管破裂引起的颅内出血。两者的发病机制、临床表现和治疗方法均有明显差异。

脑血栓形成是由于脑血管内形成血栓堵塞血管，导致脑组织缺血缺氧坏死。脑出血则是脑血管破裂，血液直接进入脑实质或脑室系统，对周围脑组织产生压迫和损伤。血栓多与动脉粥样硬化、房颤等导致的血流缓慢或血液高凝状态有关，脑出血常见于高血压导致的血管病变或脑血管畸形破裂。

脑血栓患者症状多呈渐进性发展，常见偏瘫、言语障碍、感觉异常等局灶性神经功能缺损。脑出血起病急骤，除神经功能缺损外，多伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高表现。部分大量脑出血患者可出现瞳孔不等大、呼吸节律改变等脑疝征象。

头颅CT检查中，脑血栓在急性期可能表现为脑组织低密度影，脑出血则显示为高密度血肿。磁共振成像中，脑血栓在弥散加权成像呈高信号，脑出血在不同时期信号特点各异。血管成像检查可发现血栓患者的血管狭窄或闭塞，脑出血患者可能发现血管畸形或动脉瘤。

脑血栓急性期可考虑静脉溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等，必要时可行血管内取栓术。脑出血治疗以控制出血、降低颅内压为主，可使用甘露醇等脱水药物，严重者需手术清除血肿。两者均需控制血压、血糖等基础疾病，脑血栓患者还需长期抗血小板或抗凝治疗。

脑血栓预后与梗死部位和范围相关，及时再通治疗可改善预后。脑出血预后相对较差，出血量大者病死率高，存活者常遗留严重功能障碍。两者均可导致不同程度的运动、语言、认知等功能障碍，需要长期康复治疗。

预防脑血管疾病需保持健康生活方式，控制高血压、糖尿病等危险因素。适量运动有助于改善血液循环，饮食应注意低盐低脂，多摄入新鲜蔬菜水果。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。定期体检可早期发现血管病变，出现头晕、肢体无力等预警症状应及时就医。康复期患者应遵医嘱用药，坚持功能锻炼，家属需给予充分照顾和心理支持。