癫痫患者一般可以进行手术治疗,但需严格评估手术适应症。癫痫手术方式主要有前颞叶切除术、胼胝体切开术、病灶切除术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。
癫痫手术适用于药物难治性癫痫患者,即经过两种以上抗癫痫药物规范治疗仍无法有效控制发作的情况。术前需通过视频脑电图、磁共振成像、PET-CT等检查明确致痫灶位置,确保病灶切除后不会造成严重神经功能缺损。对于颞叶内侧癫痫、局灶性皮质发育不良等特定类型,手术有效率可达较高水平。
部分患者因致痫灶位于重要功能区或多灶性发作,可能不适合传统切除手术。这类患者可考虑神经调控手术,如迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器调节神经活动,虽不能完全消除发作但能显著降低发作频率。儿童癫痫患者需特别谨慎评估,需综合考虑大脑发育潜力与手术风险。
癫痫术后仍需继续服用抗癫痫药物,根据恢复情况逐步调整用药方案。建议患者保持规律作息,避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素,定期复查脑电图并配合神经康复训练。饮食上注意补充维生素B族和镁元素,限制酒精和咖啡因摄入,家属需学习癫痫发作时的急救处理措施。