高血压可能诱发脑出血。长期未控制的高血压是脑出血的主要危险因素之一，主要与脑血管病变、血管壁损伤、血压骤升、凝血功能异常、动脉瘤破裂等因素有关。

长期高血压可导致脑动脉硬化，血管壁弹性下降。血管内膜增厚、脂质沉积形成斑块，使血管腔狭窄。当血压突然升高时，病变血管无法有效缓冲压力，易发生破裂出血。这类患者需定期监测血压，遵医嘱服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等。

高血压持续作用于血管内皮细胞，导致血管壁结构改变。微动脉壁发生玻璃样变性，中层平滑肌细胞增生。血管壁脆性增加，在血压波动时可能出现纤维素样坏死，最终引发血管破裂。控制钠盐摄入、保持情绪稳定有助于减轻血管损伤。

血压急剧升高超过血管代偿能力时，血流剪切力可直接损伤血管。常见诱因包括情绪激动、剧烈运动、寒冷刺激等。收缩压超过180毫米汞柱时，脑出血风险显著增加。建议高血压患者避免突然用力，排便时勿过度屏气。

部分高血压患者合并血小板功能异常或凝血因子缺乏。当脑血管发生微小破损时，凝血机制无法及时止血，可能导致出血范围扩大。这类患者需评估凝血功能，谨慎使用抗血小板药物如阿司匹林。

长期高血压可能促进脑动脉瘤形成。血压波动时动脉瘤壁承受压力不均，薄弱处可能破裂出血。常见于基底动脉环区域，出血量较大且病情危重。通过脑血管造影可早期发现动脉瘤，必要时行介入栓塞治疗。

高血压患者预防脑出血需综合管理。每日定时监测血压并记录，遵医嘱规范服用降压药物。饮食以低盐低脂为原则，多摄入富含钾镁的蔬菜水果。每周进行适度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈对抗性运动。保持规律作息，控制情绪波动，戒烟限酒。出现突发剧烈头痛、呕吐或肢体麻木时，应立即就医排查脑出血可能。