痤疮的分期与治疗需根据皮损类型和严重程度选择干预措施，主要包括粉刺型、丘疹脓疱型、结节囊肿型等阶段，可通过外用药物、口服药物、物理治疗等方式改善。

表现为黑头或白头粉刺，主要由毛囊角化异常和皮脂分泌过多导致。早期可使用维A酸类药膏如阿达帕林凝胶调节角质代谢，配合过氧化苯甲酰外用制剂抑制痤疮丙酸杆菌。日常需选用温和洁面产品，避免使用含矿物油的化妆品。粉刺型阶段若未及时干预可能发展为炎症性痤疮。

特征为红色炎性丘疹和脓疱，与细菌感染和免疫反应相关。除继续使用维A酸类药物外，可联合克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素外用。中重度患者需口服多西环素或米诺环素控制感染。此阶段应避免挤压皮损，炎症明显时可配合红蓝光治疗减轻红肿。

出现深在性结节或囊肿，易遗留瘢痕。系统治疗需口服异维A酸调节皮脂腺功能，顽固性囊肿可接受糖皮质激素局部注射。该阶段可能伴随明显疼痛，物理治疗可选择光动力疗法或点阵激光。需警惕异维A酸的致畸作用，育龄期女性用药期间须严格避孕。

急性期控制后仍需持续使用低浓度维A酸类药物预防复发，配合含烟酰胺或锌的护肤品调节皮肤屏障。每月进行果酸焕肤有助于疏通毛囊口。此阶段应建立长期皮肤管理计划，保持低糖低乳制品饮食，规律作息减少激素波动影响。

针对萎缩性或增生性瘢痕，早期可外用硅酮制剂，成熟期需采用皮下分离术联合激光治疗。胶原蛋白注射适用于冰锥型瘢痕，滚轮型瘢痕建议结合微针射频。修复期间需严格防晒，避免瘢痕色素沉着加重。

痤疮患者日常应选择无油配方的保湿产品，清洁时水温不超过38摄氏度。避免高糖高脂饮食，适当补充维生素B族和锌元素。规律运动有助于调节雄激素水平，但需注意运动后及时清洁汗液。治疗期间每月复诊评估疗效，根据皮损变化调整方案，不可自行增减药物。合并多囊卵巢综合征等内分泌疾病者需同步治疗原发病。