肾囊肿直径超过50毫米或引发明显症状时通常建议手术治疗。肾囊肿的处理方式主要有定期观察、穿刺引流、腹腔镜手术、开放手术、介入治疗。

体积较小的单纯性肾囊肿若无症状，通常无须特殊处理。建议每6-12个月通过超声或CT复查囊肿变化，监测期间需注意避免腹部剧烈运动，防止囊肿破裂。日常应保持低盐饮食，控制血压在正常范围，减少肾脏负担。

适用于直径30-50毫米且有压迫症状的囊肿。在超声引导下抽取囊液并注入硬化剂，可缓解腰痛或尿路梗阻症状。该操作属于微创治疗，术后需卧床24小时观察有无出血，1个月内避免重体力劳动，复发概率约20％。

对直径超过50毫米的复杂性囊肿或反复穿刺复发病例，可采用腹腔镜去顶减压术。手术需全身麻醉，通过3-4个小切口完成囊壁切除，术后住院3-5天。该方法视野清晰且创伤小，但可能存在周围脏器损伤或尿瘘风险。

针对巨大囊肿合并感染、出血或疑似恶变的情况，需行传统开放手术。术中可完整切除囊肿并进行病理检查，但会遗留10-15厘米切口瘢痕，恢复期需2-3个月。高龄患者或肾功能不全者需谨慎评估手术耐受性。

新型的射频消融或无水酒精注射适用于特殊位置囊肿。通过精准定位破坏囊壁内皮细胞，具有保留肾单位优势。治疗后可能出现短暂血尿或发热，需配合抗生素预防感染，有效率可达80％以上。

肾囊肿患者术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免咖啡因及酒精刺激。推荐进行散步、太极等低强度运动，3个月内禁止提重物或剧烈扭转腰部。饮食需限制动物内脏及高嘌呤食物，定期检测尿常规和肾功能。若出现持续腰痛、血尿或发热需及时复诊，复杂性囊肿建议每3个月复查影像学检查。