治疗雀斑和黄褐斑可通过防晒护理、外用药物、口服药物、光电治疗、化学剥脱等方式改善。雀斑与黄褐斑的形成主要与紫外线暴露、激素变化、遗传因素、皮肤炎症、氧化损伤等因素相关。

1、防晒护理：

严格防晒是改善色素沉着的基础措施。紫外线会刺激黑色素细胞活性，加剧雀斑和黄褐斑。建议选择广谱防晒霜，防晒指数需达到SPF30以上，同时配合物理遮挡如帽子、遮阳伞。户外活动需每2小时补涂一次，阴雨天仍需坚持防晒。

2、外用药物：

氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，浓度通常为2％-4％。壬二酸可竞争性抑制异常黑色素细胞，兼具抗炎作用。维A酸类药物能促进表皮更替，辅助淡化色斑，但需注意可能引起皮肤刺激。使用外用药需在医生指导下进行。

3、口服药物：

氨甲环酸通过抑制纤溶酶原活化减少黑色素合成，对黄褐斑效果显著。维生素C和维生素E作为抗氧化剂可减轻氧化应激导致的色素沉着。部分中成药如景天祛斑胶囊也有辅助调理作用，但需警惕药物相互作用。

4、光电治疗：

调Q激光能选择性破坏黑色素颗粒，对雀斑效果显著。强脉冲光通过光热作用分解色素，适合浅表性黄褐斑。治疗需分次进行，术后可能出现暂时性色素沉着，需严格术后护理。深肤色人群治疗风险较高，需谨慎选择参数。

5、化学剥脱：

果酸换肤通过促进角质脱落加速色素代谢，浓度通常控制在20％-70％。水杨酸具有抗炎和剥脱双重作用，适合伴随炎症的色斑。三氯醋酸对顽固性色斑效果较好，但可能引起明显脱皮。化学剥脱后需加强保湿修复。

日常需保持规律作息，避免熬夜和情绪波动影响内分泌平衡。饮食可增加富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃，以及富含维生素E的坚果、橄榄油。绿茶、番茄等抗氧化食物有助于减轻氧化损伤。避免过度摩擦皮肤，清洁时选择温和无刺激产品。治疗期间建议每月复诊评估疗效，顽固性色斑可能需要多种方法联合治疗。