成人确实可能出现脊柱侧弯，主要与先天性发育异常、退行性病变、神经肌肉疾病、骨质疏松或外伤等因素有关。脊柱侧弯在成人中多表现为背部不对称、肩胛骨突出、腰背疼痛等症状，严重时可影响心肺功能。

部分成人脊柱侧弯源于青少年时期未矫正的先天性脊柱畸形，如半椎体畸形或分节不良。这类患者可能早期症状轻微，但随着年龄增长，脊柱力学失衡加重，导致侧弯角度进展。需通过X光或MRI评估骨骼发育状态，必要时采用支具固定或手术矫正。

中老年人因椎间盘退化、关节突关节炎等退行性改变，可能引发退变性脊柱侧弯。常见于腰椎，伴随椎体旋转和椎管狭窄，典型症状为间歇性跛行或下肢放射痛。治疗需结合物理康复和抗炎药物，严重者需椎管减压手术。

脑瘫、肌营养不良等疾病导致躯干肌力不平衡，长期可引发结构性侧弯。这类患者侧弯进展快，可能伴随呼吸功能障碍。需多学科协作管理，包括神经肌肉治疗、呼吸训练及定制化矫形器使用。

绝经后女性或长期使用激素者易因骨质疏松导致椎体压缩骨折，引发脊柱不对称塌陷。表现为身高缩短、驼背伴侧弯，需通过骨密度检测确诊。基础治疗包括抗骨质疏松药物，配合核心肌群锻炼稳定脊柱。

严重脊柱外伤未规范治疗可能遗留侧弯畸形，或脊柱手术后相邻节段代偿性侧弯。这类患者需定期随访，通过动态影像评估稳定性，必要时行翻修手术或脊柱融合术。

成人脊柱侧弯的日常管理需注重姿势矫正，避免单侧负重或久坐。游泳、普拉提等对称性运动有助于增强核心肌群稳定性。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，但须警惕胃肠道副作用。建议每半年复查脊柱全长X光，侧弯角度超过40度或伴有神经压迫症状时需考虑手术干预。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕以减少脊柱扭转应力。