叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
打激素针可能导致骨质疏松,尤其是长期或大剂量使用糖皮质激素类药物时。骨质疏松的发生与激素对骨代谢的干扰有关,具体表现为骨密度下降和骨折风险增加。预防和治疗骨质疏松需要从药物调整、营养补充和生活方式改善等多方面入手。
1、激素对骨代谢的影响
糖皮质激素会抑制成骨细胞的活性,同时促进破骨细胞的作用,导致骨吸收增加、骨形成减少。长期使用激素还会影响钙的吸收和代谢,进一步加剧骨质流失。这种影响在用药初期即可发生,且随着用药时间的延长而加重。
2、预防和治疗骨质疏松的方法
(1)药物调整:在医生指导下,尽量减少激素的使用剂量或缩短疗程。必要时可联合使用抗骨质疏松药物,如双膦酸盐类药物(阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠)、降钙素或甲状旁腺激素类似物。
(2)营养补充:增加钙和维生素D的摄入,钙的推荐摄入量为每日1000-1200毫克,维生素D为每日800-1000国际单位。可通过牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等食物补充钙,适当晒太阳促进维生素D合成。
(3)生活方式改善:坚持适度的负重运动,如步行、慢跑或力量训练,有助于增强骨密度。避免吸烟和过量饮酒,这些习惯会进一步削弱骨骼健康。
3、定期监测与就医建议
长期使用激素的患者应定期进行骨密度检查,建议每年至少一次。如果出现腰背痛、身高变矮或轻微外伤后骨折等症状,应及时就医,评估骨质疏松的严重程度并调整治疗方案。
打激素针确实可能引发骨质疏松,但通过科学的预防和治疗措施,可以有效降低风险。患者应在医生指导下合理用药,注重营养和运动,定期监测骨密度,以维护骨骼健康。