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肩周炎看病挂什么科

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肩周炎看病挂什么科

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亢晓冬

亢晓冬 主任医师

临汾市人民医院 普外科
肩周炎患者应挂骨科或康复科,早期治疗以缓解疼痛和恢复肩关节功能为主。肩周炎是由于肩关节周围软组织发生慢性炎症和粘连,导致肩部疼痛和活动受限,常见于50岁左右人群,可能与肩部劳损、外伤、姿势不良或慢性疾病有关。
1、药物治疗是缓解肩周炎疼痛的常用方法。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂如氯唑沙宗有助于缓解肌肉痉挛;局部外用药物如扶他林软膏或辣椒素贴片可直接作用于患处,减轻不适。
2、物理治疗是恢复肩关节功能的重要手段。热敷或冷敷可缓解疼痛和炎症;超声波治疗能促进局部血液循环,加速组织修复;肩关节活动训练如钟摆运动、爬墙运动可逐步增加关节活动度,防止粘连加重。
3、康复锻炼是长期管理肩周炎的关键。肩部拉伸运动如交叉手臂拉伸、肩胛骨收缩可改善柔韧性;力量训练如哑铃侧平举、弹力带抗阻训练可增强肩部肌肉力量;日常姿势调整如避免长时间低头、保持肩部放松可预防复发。
4、手术治疗适用于保守治疗无效的严重病例。关节镜下松解术可清除粘连组织,恢复关节活动;肩关节囊扩张术通过注入生理盐水扩张关节囊,改善活动范围;开放性手术如肩袖修复术适用于合并肩袖损伤的患者。
肩周炎的治疗需要综合药物、物理治疗和康复锻炼,早期干预可有效缓解症状并恢复功能,严重病例可考虑手术治疗,同时注意日常姿势和肩部保护,避免复发。
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肩周炎前期的症状可能包括肩部疼痛、活动受限、夜间疼痛加重、肌肉无力、局部压痛等。

1、肩部疼痛:肩周炎早期常表现为肩部持续性疼痛,疼痛可能从轻微不适逐渐加重,尤其在肩部活动时更为明显。疼痛范围可能涉及肩关节周围,并可能向颈部或上臂放射。避免过度使用肩部,适当休息可缓解症状。

2、活动受限:肩关节的活动范围逐渐受限,尤其是外展、内旋和外旋动作。患者可能发现抬手、穿衣或梳头等日常动作变得困难。早期可通过轻柔的肩部拉伸和关节活动练习来改善活动度。

3、夜间疼痛:肩周炎患者常在夜间感到疼痛加重,尤其是侧卧时,肩部受压可能导致疼痛加剧。调整睡姿,使用枕头支撑肩部,或热敷可帮助缓解夜间不适。

4、肌肉无力:肩周炎可能导致肩部肌肉力量下降,患者可能感到肩部无力,尤其是在进行需要肩部发力的活动时。加强肩部肌肉的锻炼,如进行肩部抗阻训练,可帮助恢复肌肉力量。

5、局部压痛:肩关节周围可能出现明显的压痛点,尤其在肩峰下、喙突或肱二头肌长头腱处。轻轻按压这些区域可能引发疼痛。局部热敷或轻柔按摩可帮助缓解压痛。

肩周炎前期的护理建议包括:保持肩部温暖,避免受凉;适当进行肩部活动,避免长时间保持同一姿势;饮食上可增加富含维生素C和蛋白质的食物,如橙子、鸡蛋等,帮助促进组织修复;避免提重物或进行过度肩部负荷的活动,以减轻肩部压力。若症状持续或加重,建议及时就医。

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