血脂正常也可能得冠心病。冠心病发病机制复杂,除血脂异常外,还与高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素、慢性炎症等多种因素相关。
部分冠心病患者确实存在血脂检测结果正常的情况。这类患者可能因血管内皮功能受损、血小板活性增强或动脉壁炎症反应导致冠状动脉粥样硬化。长期高血压会加速血管壁损伤,糖尿病引发的糖代谢异常可造成微血管病变,吸烟则直接损害血管内皮细胞。这些因素均可在血脂正常范围内促进冠脉斑块形成。
少数特殊类型冠心病如冠状动脉痉挛、微血管性心绞痛等,其发病与血脂水平关联性较低。冠状动脉痉挛多由血管平滑肌异常收缩引发,微血管病变则与内皮功能障碍密切相关。这类患者往往表现为典型心绞痛症状,但冠状动脉造影可能显示主要血管无明显狭窄。
建议定期监测血压血糖,保持规律运动习惯,每日进行半小时有氧运动如快走或游泳。饮食注意控制总热量摄入,增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。存在冠心病家族史或危险因素者,即使血脂正常也应每年进行心血管风险评估。出现胸闷胸痛等症状时须及时就医排查。