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查血脂是查什么项目

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查血脂是查什么项目

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张伟

张伟 主任医师

上饶市人民医院 全科

查血脂通常包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1与B等项目。血脂检查主要用于评估心血管疾病风险,筛查高脂血症及代谢异常。

1、总胆固醇

总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和,包含高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。该指标反映体内胆固醇代谢整体状况,数值超过正常范围可能提示动脉粥样硬化风险增加。检测时需空腹8-12小时,避免饮食干扰结果准确性。

2、甘油三酯

甘油三酯是人体储存能量的主要形式,主要来源于饮食摄入和肝脏合成。高水平甘油三酯与胰腺炎、冠心病等疾病相关。检测前需严格禁食,避免饮酒,剧烈运动可能暂时性升高数值。长期高甘油三酯血症患者需结合其他指标综合评估。

3、高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇被称为好胆固醇,具有逆向转运胆固醇作用,能将外周组织胆固醇运至肝脏代谢。该指标数值越高通常对心血管保护作用越强。吸烟、缺乏运动可能降低其水平,规律有氧运动有助于提升数值。

4、低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的主要危险因素,被称为坏胆固醇。其颗粒易沉积在血管壁形成斑块。计算公式为总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯的五分之一。控制目标值需根据个体心血管风险等级确定。

5、载脂蛋白A1与B

载脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要结构蛋白,载脂蛋白B是低密度脂蛋白的特征性蛋白。两者比值能更精准预测冠心病风险,尤其适用于糖尿病、代谢综合征等特殊人群。部分医院将其作为常规血脂检查的补充项目。

血脂检查前3天应保持日常饮食习惯,避免刻意节食或暴饮暴食。检查当日清晨需空腹,采血前静坐5分钟。长期服用降脂药物者需告知医生用药情况。结果异常时应结合饮食记录、运动习惯、家族史等综合判断,必要时重复检测或完善颈动脉超声等进一步检查。建议20岁以上成年人每5年筛查一次,40岁以上或高危人群每年检查,存在肥胖、糖尿病等基础疾病者需缩短复查间隔。

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2、神经心理发育筛查

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3、血常规检查

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