冠心病患者需注意控制危险因素、规范用药、调整生活方式、监测症状变化及定期复查。主要有合理膳食、规律运动、戒烟限酒、心理调节、药物管理等方面。
1、合理膳食采用低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,减少动物内脏和肥肉摄入。增加全谷物、深海鱼类和新鲜蔬菜水果比例,推荐橄榄油替代动物油烹饪。避免暴饮暴食,保持体重指数在18.5-23.9之间。
2、规律运动选择中等强度有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟以上。运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围,避免清晨低温时段运动。合并心功能不全者需在医生指导下制定个性化方案。
3、戒烟限酒烟草中尼古丁会损伤血管内皮,必须完全戒烟并避免二手烟。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,优先选择红酒并避免空腹饮酒。戒断症状明显时可寻求戒烟门诊帮助。
4、心理调节通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解焦虑情绪,保证每日7-8小时睡眠。避免过度劳累和精神紧张,可参加心脏康复团体活动。抑郁症状持续两周以上需心理科干预。
5、药物管理遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等抗血小板和调脂药物。随身携带硝酸甘油片应急,注意观察牙龈出血等不良反应。不可自行调整剂量或停药,每3-6个月复查血脂血糖。
冠心病患者应建立健康档案记录每日血压、心率及症状变化,外出时携带急救卡片注明病史和用药信息。保持居室通风和适宜温湿度,沐浴水温控制在38-40摄氏度。家属需学习心肺复苏技能,发现胸痛持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐时立即呼叫急救。通过医患共同决策制定个性化管理方案,定期评估心脏功能和生活质量。