血压不高也可能得脑梗。脑梗的发生与多种因素有关，主要有动脉粥样硬化、心房颤动、血液高凝状态、血管炎、先天性血管畸形等。

动脉粥样硬化是脑梗的常见原因，即使血压正常，长期高血脂、糖尿病、吸烟等因素可导致血管内皮损伤，形成斑块。斑块破裂或脱落可能阻塞脑动脉，引发脑梗。这类患者需控制血脂、血糖，必要时使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。

心房颤动患者心脏血流紊乱，易在心房内形成血栓，血栓脱落可能随血流进入脑动脉导致栓塞。此类患者需抗凝治疗，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等，同时需定期监测凝血功能。

某些遗传性或获得性疾病可能导致血液凝固性增高，如抗磷脂抗体综合征、恶性肿瘤等。这类患者即使血压正常，仍可能因血栓形成引发脑梗，需根据病因使用抗凝或抗血小板药物。

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等可导致血管壁炎症和狭窄，影响脑部供血。患者可能出现头痛、视力下降等症状，需通过免疫抑制剂如泼尼松片、环磷酰胺片等控制病情。

脑动静脉畸形、烟雾病等先天性疾病可导致脑血流异常，增加脑梗风险。这类患者可能需血管介入治疗或手术，如血管内栓塞术、颅内外血管搭桥术等。

预防脑梗需综合管理危险因素，包括戒烟限酒、均衡饮食、适度运动等。血压正常者若存在其他高危因素，应定期进行颈动脉超声、经颅多普勒等检查。出现突发头晕、肢体无力等症状时须立即就医，脑梗救治具有时间依赖性，早期干预可显著改善预后。建议高危人群在医生指导下进行个性化预防。