急性脑梗恢复时间一般为2周至6个月，实际恢复时间受到梗死面积、治疗时机、基础疾病、康复训练、年龄等多种因素的影响。

小面积脑梗患者神经功能缺损较轻，多数在2-4周可恢复基本生活能力。大面积梗死常遗留偏瘫等后遗症，需3-6个月系统康复。关键脑区如脑干梗死恢复周期更长。

发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗的患者，血管再通概率较高，神经功能恢复较快。超过时间窗未溶栓者，需依靠侧支循环代偿，恢复速度明显延缓。

合并糖尿病、高血压等慢性病患者，血管条件较差，神经修复能力受限。控制不佳的房颤患者易发生再梗死，会延长总体恢复周期。

早期进行肢体功能锻炼可预防关节挛缩，语言训练能改善失语症状。规范的康复治疗可使90％患者恢复步行能力，未系统康复者功能恢复可能停滞。

青年患者脑可塑性强，多数3个月内恢复工作能力。老年患者因神经元再生能力下降，常需4-6个月恢复，部分遗留永久性功能障碍。

急性期后需持续控制血压血糖，低盐低脂饮食配合有氧运动。康复期建议每周3次以上步行训练，循序渐进增加运动量。定期复查头颅影像评估恢复情况，出现新发症状需及时就诊。家属应协助患者进行日常生活能力训练，保持积极心态有助于神经功能重塑。