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小腿肌腱炎的症状

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小腿肌腱炎的症状

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张玲

张玲 主任医师

河南省肿瘤医院 肝胆外科

小腿肌腱炎的症状主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等,严重时可能影响日常行走和运动。

1、局部疼痛:小腿肌腱炎的典型症状是局部疼痛,尤其是在活动或按压时更为明显。疼痛通常集中在肌腱附着点或肌腱走行区域,可能伴有灼热感或刺痛感。疼痛的程度与炎症的严重程度相关,轻度炎症可能仅在运动后出现,重度炎症则可能在静息时也感到不适。

2、肿胀:炎症反应会导致局部组织液渗出,引起小腿部位的肿胀。肿胀区域可能伴有皮肤发红或温度升高,触诊时可感觉到明显的压痛。肿胀的程度与炎症的进展有关,轻度肿胀可能仅表现为局部轻微隆起,重度肿胀则可能影响小腿的正常轮廓。

3、活动受限:由于疼痛和肿胀,小腿肌腱炎患者常感到活动受限,尤其是在进行跑跳、下蹲等需要小腿发力的动作时。肌腱的炎症会降低其柔韧性和承受力,导致运动时疼痛加剧,甚至出现僵硬感。长期活动受限可能进一步影响肌肉力量和关节功能。

4、晨僵:部分患者会在早晨起床时感到小腿僵硬,活动后症状有所缓解。晨僵是炎症性疾病的常见表现,与夜间血液循环减慢和炎症因子积累有关。晨僵的持续时间因人而异,轻度患者可能仅持续几分钟,重度患者则可能持续数小时。

5、肌肉无力:小腿肌腱炎可能导致相关肌肉的无力感,尤其是在进行重复性动作时更为明显。肌肉无力与疼痛和炎症对神经肌肉功能的影响有关,长期未得到有效治疗可能进一步发展为肌肉萎缩。患者可能感到小腿发软,难以完成日常活动。

日常生活中,患者可通过热敷、冷敷交替使用缓解症状,避免过度运动,适当进行小腿肌肉的拉伸和力量训练,同时注意休息和营养补充,如增加富含维生素C和蛋白质的食物摄入,促进肌腱修复。若症状持续或加重,建议及时就医进行专业治疗。

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1、病变部位:

肌腱炎发生在肌腱组织,即连接肌肉与骨骼的纤维束。长期重复动作或急性损伤会导致肌腱纤维微撕裂,引发局部充血水肿。腱鞘炎则累及包裹肌腱的双层滑膜鞘,鞘内滑液分泌异常时,肌腱滑动受阻产生摩擦性炎症。

2、病理机制:

肌腱炎多因机械性劳损导致胶原纤维变性,常见于网球肘、跟腱炎等。腱鞘炎主要由鞘膜滑膜细胞增生引起,狭窄性腱鞘炎会出现"弹响指"特征,类风湿关节炎也可继发腱鞘滑膜炎。

3、典型症状:

肌腱炎表现为运动时特定肌腱走行区刺痛,局部压痛明显但肿胀较轻。腱鞘炎典型症状包括关节活动时的捻发音、绞锁感,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会出现握拳尺偏剧痛。

4、体征差异:

肌腱炎触诊可触及增粗的肌腱条索,抗阻力试验阳性。腱鞘炎在病变鞘管区可触及结节,主动与被动活动时疼痛程度不一致,超声检查可见鞘膜增厚或积液。

5、治疗侧重:

肌腱炎需重点修复肌腱纤维,采用离心训练促进胶原重塑。腱鞘炎治疗需解除鞘管卡压,早期可通过鞘内注射减轻粘连,严重狭窄需行鞘管切开术。

日常需避免重复性动作诱发炎症,运动前充分热身并控制强度。急性期可采用冷敷缓解肿痛,慢性期建议温水浸泡促进血液循环。饮食注意补充维生素C和蛋白质,有助于结缔组织修复。若出现持续疼痛或活动受限,应及时进行肌骨超声或磁共振检查明确诊断。

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